Протокол
Трисходинкова схема ВООЗ
Підбір анальгезії йде від простого до складного з урахуванням інтенсивності болю.
Ступінь I
Слабкий біль (1–3 / 10)
Ненаркотичні аналгетики. Підходять для початкового знеболення та фонового болю.
Парацетамол
Ібупрофен
Диклофенак
Кетопрофен
Ступінь II
Помірний біль (4–6 / 10)
Слабкі опіоїди та комбіновані препарати. Додаємо ад'юванти (антидепресанти, антиконвульсанти).
Трамадол
Кодеїн
Прегабалін
Амітриптилін
Ступінь III
Сильний біль (7–10 / 10)
Сильні опіоїди. Регулярне дозування, "рятівні" дози, моніторинг побічних ефектів. Ротація при толерантності.
Морфін
Оксикодон
Фентаніл TTS
Бупренорфін
⚠️ Важливо: Страх перед опіоїдами часто призводить до недолікованого болю. При правильному підборі і моніторингу ці препарати є безпечними і значно покращують якість життя. Я допоможу знайти оптимальну схему.
Для кого
Хто звертається з болем
🎗 Онкологічні пацієнти
Біль від пухлини, кісткові метастази, больовий синдром після хіміо- або радіотерапії.
🦴 Хронічний неонкологічний біль
Остеоартрит, остеопороз, нейропатія — коли звичайні засоби вже не допомагають.
🛏 Тяжкохворі вдома
Пацієнти після інсульту, з деменцією — коли болем неможливо керувати, бо людина не може сказати про нього.
🔄 Корекція поточної терапії
Вже отримуєте аналгетики, але схема не працює або виникли побічні ефекти.
FAQ
Часті запитання
Чи призначаєте ви морфін та інші опіоїди?
Так. Я маю право виписувати наркотичні аналгетики при наявності медичних показань. Усі призначення документуються і даються з детальними інструкціями для родини.
Як швидко підбирається схема знеболення?
Зазвичай базова схема визначається під час першого огляду або онлайн-консультації. Потім — кілька днів спостереження та корекції. Гострий сильний біль потребує швидкого реагування — у таких випадках можна зв'язатись по Telegram.
Родич боїться, що опіоїди «прискорять смерть». Що сказати?
Це поширений міф. Дослідження показують, що адекватне знеболення не скорочує, а часто подовжує життя — бо зменшує страждання та навантаження на організм. Я поясню це детально під час консультації.
Чи можна поєднувати з іншими ліками?
Перевірка взаємодії ліків — обов'язкова частина консультації. Надішліть список усіх препаратів перед зустріччю, я перевірю сумісність завчасно.